Erken Boşalma

Erkekleri etkileyen en önemli sorunlardan birisi “erken boşalma”. Yapılan anketlerde her üç erkeğin birisi cinsel işlevle ilgili sorun tanımlıyor. Genç veya yaşlı tüm erkekleri etkileyebilen bir sorun olan erken boşalmanın tanımını tam olarak yapmak oldukça güç. Kimi erkekte daha cinsel ilişkiye başlamadan boşalma olurken kimisi 5-10 dakikalık ilişkiyi kısa bularak doktora müracaat ediyor. Erken boşalmanın genel olarak kabul edilen tanımlaması, erkeğin tatmin olamadan boşalması. Erken boşalma bir cinsel işlev bozukluğu. Önceleri bu duruma bazı enfeksiyonların sebep olduğu düşünülüyordu. Ancak son yapılan çalışmalarda altta yatan bariz bir mikrobik sebep gösterilemedi. Erken boşalmanın kökeninde psikolojik etkenlerin önemli yeri olduğu düşünülüyor. Bir çok araştırmacı erken boşalmanın en önemli sebebinin stres olduğunu ifade ediyor. En sıklıkla genç erkeklerde ilk cinsel tecrübede görülen erken boşalma, uzayan stres durumlarında kalıcı hale gelebiliyor. Bu nedenle ilk cinsel tecrübe oldukça önemli. Uygun kişiyle uygun zamanda yapılmadığında, özellikle başarısız tecrübeler kalıcı cinsel sorunlara yol açabiliyor. Erken boşalma cinsel dürtülerin uzun süreli baskılandığı toplumlarda, çekingen ve çabuk heyecanlanan kişilerde daha sık görülüyor. Erken boşalmanın tedavisindeki en önemli basamak, kişinin bazı düşünce ve dürtüleri üzerindeki kontrolünü arttırması. Stresin azaltılması ve cinsel dürtülerin kontrolünün sağlanmasıyla bu sorunun çözümünde önemli aşama kaydedilebiliyor.

Ancak her zaman bunu sağlamak kolay olmuyor. Bu durumlarda bir uzman gözetiminde tedavi gerekli olabiliyor. Penis derisindeki hassasiyeti azaltmak için içerisinde sinir uçlarını uyuşturan ilaç bulunan çeşitli kremler kullanılabiliyor. Bu tür merhemler tüm penise sürüldükten sonra 20-30 dakika içerisinde dokunma duyusunu azaltıyor. Penis cildinin hassasiyetini kaybetmesi erken boşalmayı önleyebiliyor. Buna ek olarak kondom, yani prezervatif kullanmak öneriliyor. İki kat olarak kullanılan prezervatifler, kremler gibi, penis cildinin hassasiyetini azaltarak erken boşalmayı önlüyor. Bu önlemler erken boşalmanın tedavisindeki ilk basamaklar. Bunlarla bir fayda sağlanamazsa ağızdan alınan ilaçlar kullanmak gerekebiliyor. En sık kullanılan ilaçlardan birisi de esas olarak depresyonda kullanılan bir “anti-depresan”. Bu tür ilaçların mutlaka konunun uzmanı tarafından reçete edilmesi gerekiyor. Depresyon tedavisinde kullanılan bu ilaçların boşalmayı geciktirici etkisi aslında ilacın yan etkisi. Bu ilaçların bu tür yan etkilerinin görülmesi üzerine erken boşalma tedavisinde de kullanılmaya başlandı. Son yıllarda doğal kökenli ilaçların kullanımı da oldukça yaygınlık kazandı. İçerisinde 20-hidroksiekdizon, tribulus terrestris ekstresi, epimedium yaprağı gibi maddeler bulunan ilaçların faydası olduğu belirtiliyor. Bu tür ilaçların testosteron düzeyini arttırarak etki gösterdiği sanılıyor. Son yıllarda geliştirilen yeni ilaçlar, penisde sertleşmeyi sağlayan süngerimsi yapıların içerisine dolan kanın daha uzun sürelerle içeride kalabilmesini sağlıyor. Böylece uzun bir ereksiyon süresi sağlanabiliyor. Bu ilaçlar, sertleşmeyi sağlayan cGMP molekülünün yıkımına yol açan “fosfodiesteraz” adlı bir enzimi bloke ederek etki gösteriyor.

Ancak bu tür ilaçlar kalp ve şeker hastalarında ciddi yan etkilere yol açabiliyor, bu nedenle uzman doktor tavsiyesi olmadan kullanılmaması gerekiyor. Cinsel işlev bozukluklarında bir çok tedavi seçeneği olmasına karşın ilk basamak problemin doğru teşhisi. Bu tür sorunları kişinin tek başına çözmesi genellikle oldukça güç oluyor. Ancak arkadaş-komşu tavsiyesi ile halledilmesi yerine konunun uzmanına danışılması gerekiyor.