Astım Tedavisi

ASTIM TEDAVİSİNDE HEDEFLER NELERDİR?
 
 Egzersiz dahil normal günlük yaşantıyı sağlamak.
 Normal akciğer fonksiyon testlerini sağlamak
 Kronik (müzmin) çikayetleri önlemek
 Astım ataklarını önlemek
 Hastaneye başvurma sıklığını en aza indirmek.
 Yan etkisi en az ya da hiç olmayan ilaçları seçmek.
 
BU HEDEFLERİ GERÇEKLEŞTİREBİLMEK İÇİN
 
 Hastanın bilgilendirilmesi ve eğitimi
 Tedavinin ve hastalığın takibi, hastaya en uygun takip yöntemleri belirlenmesi
 Astımı tetikleyici faktörlerin giderilmesi ve gerekiyorsa profilaktik aşılar
 İlaç tedavisi
 
TEDAVİ HEDEFLERİNDE BAŞARILI OLABİLMEK İÇİN 
 
 Gerçekçi ve kişiye özel hedefler
 Hastanın "elde edilebilecek" tedavi düzeyi konusunda bilgilendirilmesi ve motivasyonu
 Hastaya yazılı tedavi planı sunulması
 Hastaya uygulamalı olarak inhalasyon cihazı kullanımının öğretilmesi
 
ASTIMI ALEVLENDİREN NEDENLER
 
 Hastalığı alevlendiren, astım ataklarını tetikleyen etkenlerden kaçınmak tedavinin en önemli unsurudur. Bu etkenler:
 Allerjenler: Ev tozu akarları, polenler, mantar sporları, havyan allerjenleri,. . .
 Ev içi ve ev dışı hava kirliliği
 Sigara dumanı
 İnfeksiyonlar
 Mesleki maruziyetler
 İlaçlar (özellikle aspirin)
 Gıdalar ve gıda katkı maddeleri
 Ağır egzersizler
 Meteorolojik değişiklikler
 
ASTIM TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR

Şikayet gideren ilaçlar (kısa ve uzun etkili bronş genişleticiler).
Bu ilaçlar daralmış olan havayollarını genişletir, hastanın rahat solunum yapmasını sağlarlar.
Etkileri hemen başlar, yaklaşık 4 saat süre sonra sona erer. Bu ilaçlar geçici bir rahatlık sağlarlar.

Astım tedavisinde yardımcı ilaçlardır.

Ayrıca, ihtiyaç duyulan kısa etkili bronş genişletici ilaç miktarı astımın seyri hakkında bilgi verir. Yani bronş genişletici ilaç kullanımının artması, astımın kötüleşmekte olduğunun bir göstergesidir.
 
2. Tedavi eden ilaçlar (antiinflamatuvarlar)

Astım tedavisinin OLMAZSA OLMAZ ilaçlarıdır. Havayollarında astıma bağlı oluşan inflamatuvar (yangısal) değişiklikleri tedavi ederler. Dolayısıyla astım şikayetlerini kalıcı olarak ortadan kaldırırlar.

Bu grup ilaçların etkisi bronş genişleticiler gibi hemen başlamaz. Bu nedenle doktorun belirlediği program dahilinde sabırla kullanılmalı, etkisi yok gerekçesiyle ilaçlar kesilmemelidir.

Kullanılacak ilaç ve dozu astımın şiddetine göre seçilir. Belli bir programla kullanılır, hastalık bulguları düzeldikçe doz azaltılır. Hastalık şiddetlenirse doz artırılır ve kullanılan ilaç türleri değiştirilir.

Bu tedavi şekli, "basamak tedavisi" olarak adlandırılır.
 
ASTIM İLAÇLARI
  
 Hastanın;
 Yaşına
 Efor kapasitesine
 Fiziksel beceri sınırlarına ve
 Maddi durumuna

uygun olmalıdır...

Kaynak: Allerji ve İç Hastalıkları Uzmanı Doçent Dr. A. Zafer Çalışkaner