Periton Diyalizi Uygulamasında Karşılaşabileceğiniz Sorunlar Nelerdir?

1. Peritonit: Periton zarının (karın zarının) iltihaplanmasıdır. Mikropların periton boşluğuna ulaşmaları farklı yollardan olabilir ve,
a. Kateter veya kullanılan diyaliz sistemi set veya torbalarının delinmesi halinde,
b. Kateter çıkış yeri iltihabı tedavi edilmediği zaman,
c. İshal, kabızlık veya genel bir enfeksiyon geçirildiğinde,
d. Bağlantı işleminin kurallara göre uygulanmaması halinde peritonit gelişebilir.

Peritonite yakalanmamak için;
a. Sıvı değişimini uygun bir ortamda uygulayın.
b. Değişim sırasında çok dikkatli olun ve hemşirenizin öğrettiği tekniğe sadık kalın.
c. Vücut temizliğine özen gösterin.
d. Genel sağlığınıza önem verin.

Peritonit belirtileri:
a. Drenaj sıvısının (karından boşaltılan sıvı) bulanık olması
b. Karın ağrısı
c. Ateş
d. Bulantı, kusma
e. Sıvı akışında yavaşlama veya miktarında azalma
f. Sıvıda fibrin görülmesi

Her torba değişiminde çıkan sıvının miktarını, görüntüsünü ve akış şeklini dikkatle incelemeniz gerekir.
Peritonit belirtileri ortaya çıktığında vakit geçirmeden periton diyalizi merkezinizi aramalısınız!!!
Peritonit tedavi edilmediği takdirde çok ciddi sonuçlar doğurabilir, hatta hayatınızı tehlikeye sokabilir.

2. Kateter çıkış yeri enfeksiyonu:
a. Kızarıklık
b. Ağrı
c. Çıkış yerinin etrafında ısı artışı
d. Çıkış yerinde ve etrafında şişlik
e. Çıkış yerinin etrafında akıntı görülmesi

3. Tünel enfeksiyonu:
Kateterin periton zarına girdiği yer ile çıkış yeri arasında, deri altında, kateter tüneli oluşturulur. Bu tünel mikropların vücut derinliğine girmesine bir engeldir ve aynı zamanda kateterin yerinden oynamamasını sağlar. Çıkış yeri enfeksiyonunun tedavisi yapılmamışsa veya mikropların vücuda girişi engellenememiş ise tünel enfekte olabilir.

Tünel enfeksiyonunun belirtileri:
Ciltte tünel boyunca kızarıklık ve ağrıyla birlikte belirgin bir şişlik oluşur. Mikroplar tünel boyunca ilerledikçe ateş, şişkinlik, üstündeki cilt renginin değişmesi ve akıntı görülür.

4. Cilt altı sızıntı:
Üreme organlarında veya karın duvarında belirgin ve tek bir bölgede cildin şişmesi (portakal kabuğu şeklinde) o bölgede diyaliz sıvısı sızıntısı olabileceğini düşündürür. Ağır egzersiz, kabızlık, karın içi basıncının çok yüksek veya karın ön duvarının zayıf olması cilt altı sızıntısına neden olabilir.

5. Vücutta sıvı birikimi (Hiperolemi):
Vücuda giren sıvı miktarı çıkan miktardan fazla ise vücutta bir birikim oluşur.

Sıvı birikiminin belirtileri:
a. Tansiyon yükselmesi
b. Vücudun çeşitli yerlerinde ödem oluşması
c. Kilo artışı
d. Nefes darlığı veya öksürme

6. Vücuttan aşırı sıvı kaybı (Dehidratasyon):
Torba değişimi uygulamasında fazla miktarda yüksek şekerli sıvı kullanılırsa ve ishal varsa vücuttan aşırı sıvı kaybı oluşur.
Buna bağlı olarak
a. Vücut ağırlığında azalma
b. Tansiyon düşmesi
c. Baş dönmesi ve baş ağrısı
d. Kramplar, uyuşukluk
e. Halsizlik
f. Ağız kuruluğu ve susama hissi görülebilir.

7. Çıkan sıvının miktarının azalması:
Kabızlık, barsaklarda aşırı gaz olması, kateterde katlanma veya kan pıhtısı ile tıkanma, peritonit gibi nedenlerle drenaj sıvısının miktarı azalabilir.