Uykuda Nefes Kesilmesinin Oluşturduğu Risk Faktörleri

Obstrüktif uyku apne sendromuna (tıkayıcı uyku apne hastalığı) eşlik eden çok çeşitli fizik ve mental bozukluklar vardır. TUAH'na bağlı gündüz aşırı uyuklama hali işle ilgili kazaları ve trafik kazası riskini arttırmaktadır. Özellikle deTUAH ve kardiovasküler hastalıklar arasında kuvvetli bağlantılar vardır. TUAH'lu hastaların aşağı yukarı yarısında hipertansiyon vardır. Esansiyel hipertansiyonlu oldukları bilinen hastaların % 25 inden fazlasında TUAH olduğuna inanılmaktadır. Ayrıca, bazı kardiak aritmilerin TUAH'lu hastaların % 48 ila % 75 inde görülebilmektedir. TUAH'lu hastalarda koroner kalp hastalıklarına ve miyokard infarktüsüne yakalanma riskinin artmış olduğu belgelenmiştir. Son olarak TUAH'lu hastalarda artmış serebrovasküler hastalık riski olduğu bildirilmişitr. TUAH'nun mortalitesini belirlemek daha güçtür. Çünkü burundan pozitif havayolu sürekli basınç uygulaması ( CPAP ), trakeotomi, ve üst solunum yollarına uygulanan mültipl cerrahi yöntemler sürvi üzerine olumlu etkiler göstermişlerdir. Bu arada 385 hasta üzerinde yapılan bir araştırmada apne indeksi 20 den fazla olan hastalarda hastalığı daha hafif seyreden hastalara göre mortalitenin (ölüm) anlamlı derecede artmış olduğunu bulmuşlardır. ( Tedavi görenlerde risk 2,1 iken tedavi olmayanlarda 10,6 bulunmuştur). TUAH daki mortalitenin düzelmesinde tedavinin önemi açıkca ortaya konulmuştur. TUAH konservatif yöntemlerle tedavi edildiğinde 5 yıllık mortalite % 11 iken (apne indeksi 43 ) hastalığı daha ileri derece olan trakeotomili grupta mortalite % 0 ( apne indeksi 69 ) bulunmuştur. 11 yıllık takip sonrası trakeotomili grubun survi açısından anlamlı derecede daha iyi olduğu anlaşılmıştır. Bunun sonucunda tedavi edilmeyen OUAS nun yüksek mortalitesi olduğu apaçık ortadadır.

Kaynak: Op. Dr. Feyzi Elez